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死亡率高過癌症的「特發性肺纖維化(IPF)」,在台灣,確診後的平均存活期不到一年,比許多癌症還短,但多虧有了一個「菜瓜布肺」好記又貼切的俗稱,台大醫院副院長、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁指出,讓許多不明慢性咳嗽的民眾多了警覺,近年來門診確診增加,有助於及早用藥治療。

在義大利米蘭舉行的2017歐洲呼吸道學會年會(ERS)上就針對成因複雜的特發性肺纖維化,發表最新研究指出,合併用藥治療可以更加改善症狀。

根據統計,在台灣,大約有1300多人罹患特發性肺纖維化,不但初期症狀不明顯,過去也缺乏有效治療方式,醫師只能使用類固醇、化痰藥、抗凝血劑及免疫抑制劑等方式,治療效果有限。

余忠仁說,特發性肺纖維化成因眾多且複雜,目前僅能推測其可能與基因、吸菸、遺傳、胃食道逆流以及長期暴露在危險因子環境,如木工、美髮業、鋪瀝青柏油路面或充滿粉塵的職場等有關,正因病因不一,單一用藥可能無法完全抑制。

目前台灣已有新型治療特發性肺纖維化呼吸道藥物,可以減緩肺功能下降近50%,並減少超過6成的急性惡化機率,只要持續接受治療,死亡風險能降低43%,藥品在今年3月通過健保給付。

余忠仁指出,新型治療特發性肺纖維化藥物,主要可降低纖維化程度、改善肺功能惡化並減少急性發作機率,如果以現有兩種藥物合併治療,因可同時針對4種生長因子作用,如同癌症的化療加標靶治療一般,機會更大,比單一藥物能再減緩25%惡化。

不過,余忠仁強調,另一種藥物有引發光過敏的副作用,較為棘手,且目前健保也未核准合併用藥治療,病人必須自費,加上國外這項研究僅針對100人進行為期3個月的實驗,後續成效還有待進一步觀察。

購買余忠仁表示,國內近年以「菜瓜布肺」名稱強力推動衛教,已經見效,有越來越多慢性咳嗽民眾因此有警覺,主動到胸腔內科門診求助,確診的人數也見增加,提醒只要乾咳超過2個月以上、日常活動會喘、呼吸困難,有疑似症狀就要盡速就醫

下面附上一則新聞讓大家了解時事

我們今天的中國人坐在凳子和椅子上已是司空見慣、自然而然;可宋朝的婦女若是坐在凳子和椅子上,那簡直是驚人之舉,甚至會被認為是傷風敗俗。南宋大詩人陸游在其《老學庵筆記》裡寫道:「往時士大夫家婦女坐椅子、杌子,則人皆譏笑其無法度。」更不用說在宋朝之前了,就是對男人來說,凳子和椅子那也是罕見之物。也難怪許多古代題材的電影、電視劇、戲曲乃至小說,會常常犯「硬傷」地「穿幫」了。

根據報導,古代的人,不管是中國人還是外國人,他們都是從動物進化而來,所以在漫長的歲月裡剛開始還只是習慣於席地而坐。直到漢朝建立以後,中國人才漸漸坐到床上去了。但在起初,人們雖坐於床,卻仍保持著席地而坐的姿勢,「凡坐必屈腳」。日本人和韓國人到現在還保留著這種習慣,日本人更為其取了個好聽的名字叫「榻榻米」。今天大陸北方的農村人盤腿坐在炕上,情形大概也相似。到南朝末期,先祖們才慢慢的有「跛床垂腳」,也就是垂腳坐在床沿上的姿勢。當時尊貴者獨坐一床,而賓客臣屬則連床而坐。古人的這種坐床習俗,是由西域地區的胡人傳入的。胡床在魏晉至隋唐時期使用甚廣(隋唐二朝的帝王乃至臣將們,本身其血統裡就有許多胡人的成分),有錢有勢的人家不僅居室必備,就是出行時還要由侍從下人扛著以跟隨左右,以備臨時休息之用。

這種胡床當然不像今天的床鋪一樣是龐然巨物,它體態輕巧、大小適宜,其實已經具備了今之凳子的形狀、功能,但因為那時還沒有「凳」的稱謂,人們便仍習慣於叫它是「胡床」。這便是中國的凳子的雛形。特別是唐宋以後,凳子的使用便逐漸增多(但婦女坐凳子的現象還不多見),凳子的名稱也被廣泛運用,並從中國傳統的床榻的品類中分離了出來。

據學者駱昌芹考證並在其文章中說,中國大陸古代的凳子形式多樣,主要有長方形、正方形、圓形幾種;到清朝時又增加了梅花形、桃形、六角形、八角形、海棠形等樣式。還有一種上下為平面、兩端小、中間大的花鼓形狀的圓凳,使用時根據不同季節輔以不同軟墊和刺繡精美花紋的座套,名曰「繡墩」。在河南洛陽龍門蓮花洞石刻,和甘肅敦煌西魏壁畫《五百強盜成佛圖》裡,佛祖釋迦牟尼所坐的圓墩就是這種坐具的真實形象。其實,中國古代的「凳」字,最初並不是指坐具,而是專指蹬具。它往往明星與床榻、椅子組合使用。

除了蹬之以上床或就座外,它還有搭腳的作用。一般椅子的坐面較高,超過人的小腿高度,人坐在椅子上就會兩腳懸空。但倘若放置腳凳,把腳放在凳上,那就坐得舒適多了。至於把無靠背的坐具一概稱為凳子,那還是後來的事情。就這樣,凳子在被人們廣泛使用以後,就改變了大家許多年來席地而坐的習慣。到後來,人們在生活和工作中普遍垂足坐在凳上,於是身體更加舒適,行動也更加方便了。

※本文轉載自花生網

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